Kamille Isaksen
Mange tror, at det eneste afgørende er vægt og BMI, men sådan forholder det sig ikke.
Interessen for medicinsk vægttab er vokset markant de seneste år.
Stadig flere håber, at lægemidler som Wegovy kan blive nøglen til et varigt vægttab, og efterspørgslen er så stor, at mange søger behandling både gennem det offentlige og private klinikker.
Men selv hvis man opfylder de mest kendte krav, er en recept langt fra garanteret.
Mange bliver nemlig afvist af lægen, selv om de både ønsker behandlingen og i første omgang ser ud til at leve op til kriterierne.
Ifølge eksperter skyldes det, at Wegovy ikke er egnet til alle.
Der findes en række helbredsmæssige forhold, som kan gøre behandlingen enten mindre effektiv eller direkte risikabel.
Mere end blot BMI afgør sagen
Mange tror, at det eneste afgørende er vægt og BMI, men sådan forholder det sig ikke.
Wegovy er udviklet til behandling af svær overvægt og ordineres ikke som et middel til et mindre kosmetisk vægttab.
Derfor foretager lægen altid en samlet vurdering af patientens helbred, inden behandlingen kan sættes i gang.
I Danmark og mange andre lande gælder der faste kriterier for, hvem der kan få behandlingen, men selv hvis disse er opfyldt, kan lægen stadig sige nej.
Blandt de hyppigste årsager er tidligere betændelse i bugspytkirtlen, da GLP-1-medicin i sjældne tilfælde forbindes med en øget risiko for nye tilfælde.
Personer med alvorlige sygdomme i mave- og tarmsystemet kan også blive afvist.
Medicinen forsinker nemlig mavens tømning, hvilket kan forværre lidelser som gastroparese, svær refluks eller inflammatoriske tarmsygdomme.
Også sygdomme i galdeblæren eller tidligere galdesten kan kræve en ekstra grundig vurdering.
Flere sygdomme kan føre til afslag
Graviditet og amning er blandt de mest klare grunde til, at Wegovy ikke må anvendes.
Kvinder, der planlægger at blive gravide, anbefales desuden at stoppe behandlingen i god tid.
Lægerne ser også nøje på andre sygdomme. Svær lever- eller nyresygdom samt dårligt reguleret diabetes kan betyde, at behandlingen enten udsættes eller kræver tæt specialistkontrol.
Tidligere eller aktuelle spiseforstyrrelser spiller ligeledes en vigtig rolle.
Fordi Wegovy dæmper appetitten, kan medicinen forværre usunde spisemønstre hos personer med eksempelvis anoreksi eller bulimi.
Det samme gælder ved alvorlige psykiske lidelser, hvis tilstanden ikke er tilstrækkeligt stabil.
Har en patient tidligere oplevet kraftige bivirkninger som vedvarende opkast, dehydrering eller alvorlige maveproblemer under behandling med GLP-1-medicin, kan lægen også vælge ikke at genoptage behandlingen.
Derudover undersøges det, om medicinen kan påvirke anden behandling, om der er allergi over for indholdsstoffer, eller om misbrug af alkohol eller stoffer kan gøre behandlingen usikker.
Eksperter understreger, at et afslag ikke nødvendigvis betyder, at behandlingen aldrig bliver en mulighed.
Formålet er først og fremmest at sikre, at fordelene ved Wegovy opvejer de potentielle risici, så patientens helbred ikke bringes i fare.
